IMPLANTODONTIA
O tratamento com implantes dentários não se resume à instalação de um implante no osso. Ele envolve diagnóstico, planejamento, cirurgia, osseointegração e uma etapa protética destinada a reconstruir o dente ou os dentes ausentes.
Cada paciente apresenta condições anatômicas, ósseas, dentárias e funcionais diferentes. Por isso, o número de implantes, sua posição e a sequência do tratamento precisam ser definidos individualmente.
O planejamento deve começar pela futura prótese. Primeiro é necessário compreender qual dente ou conjunto de dentes precisa ser reconstruído. A partir disso é definida a posição mais adequada para os implantes.
O que é um implante dentário?
O implante dentário é uma estrutura instalada cirurgicamente no tecido ósseo para servir de suporte a uma futura reabilitação protética.
Na maior parte dos sistemas atuais, o implante é confeccionado em titânio ou em materiais compatíveis com o organismo e apresenta características de superfície destinadas a favorecer sua integração ao tecido ósseo.
Depois da instalação, ocorre um processo biológico conhecido como osseointegração, fundamental para a estabilidade funcional da reabilitação.
Quando os implantes podem ser utilizados?
Perda de um dente
Um implante pode ser utilizado como suporte para substituir um único dente em casos selecionados.
Perda de vários dentes
Implantes podem fazer parte de diferentes estratégias para reabilitações parciais.
Perda de todos os dentes
Reabilitações totais fixas ou removíveis podem utilizar implantes como elementos de suporte e retenção.
Quais são as fases do tratamento com implantes?
Avaliação
São avaliadas as condições da boca, dentes, gengiva, mordida, tecido ósseo, saúde geral e objetivos do paciente.
Planejamento
Exames clínicos e de imagem ajudam a determinar posição, número de implantes e necessidade de procedimentos complementares.
Instalação do implante
O implante é instalado cirurgicamente na posição previamente planejada.
Osseointegração
Durante a cicatrização ocorre a interação entre a superfície do implante e o tecido ósseo.
Reabilitação protética
Após a etapa cirúrgica e conforme o protocolo escolhido, é confeccionada ou instalada a prótese planejada.
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Implante dentário: fases do tratamento
Neste vídeo explico, de forma resumida, como o tratamento com implantes se organiza desde a avaliação inicial até a etapa de reabilitação.
Como funciona o tratamento?
O implante é apenas uma das etapas. Avaliação, planejamento, cirurgia, cicatrização e reabilitação protética precisam ser pensados como partes de um mesmo processo.
A posição do implante deve ser planejada considerando a futura prótese, as condições anatômicas e a quantidade e qualidade do tecido ósseo disponível.
Assistir também no YouTubeO que é osseointegração?
Osseointegração é a relação estrutural e funcional estabelecida entre o tecido ósseo e a superfície do implante.
Esse processo é influenciado por diferentes fatores, como estabilidade inicial, características do tecido ósseo, superfície do implante, técnica cirúrgica e condições biológicas do paciente.
Por isso, o tempo entre a cirurgia e a instalação definitiva da prótese não é necessariamente igual em todos os casos.
O que significa carga imediata?
Em situações selecionadas, uma prótese provisória pode ser instalada sobre o implante ou sobre um conjunto de implantes em um intervalo reduzido após a cirurgia.
Isso não significa que todos os implantes possam receber carga imediatamente. A decisão depende de estabilidade, distribuição das forças, tipo de reabilitação e outros critérios clínicos.
Todo paciente precisa de enxerto ósseo?
Não.
A necessidade de enxerto depende da quantidade e da configuração do tecido ósseo disponível em relação à posição necessária para o implante.
A pergunta não é apenas “há osso suficiente?”. É preciso avaliar se existe tecido ósseo adequado na posição necessária para que o implante possa atender ao planejamento da futura prótese.
Implante unitário e protocolo: o planejamento é o mesmo?
Não. Um implante utilizado para substituir um único dente e uma reabilitação total do tipo protocolo apresentam objetivos e exigências biomecânicas diferentes.
Implante unitário
É planejado para substituir um dente específico.
A posição do implante precisa considerar a futura coroa, relação com dentes vizinhos, tecidos moles, osso e espaço disponível.
Reabilitação tipo protocolo
Utiliza múltiplos implantes para dar suporte a uma prótese destinada à reabilitação de uma arcada.
Quantidade, distribuição e posição dos implantes precisam considerar anatomia, tecido ósseo, desenho da prótese e distribuição das cargas.
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Implante unitário ou protocolo: como muda o planejamento?
Neste segundo vídeo, explico por que reabilitar um único dente e planejar uma prótese protocolo são situações diferentes.
O número de dentes ausentes não define sozinho o planejamento
A posição e a quantidade dos implantes precisam ser definidas de acordo com a futura reabilitação, anatomia, disponibilidade óssea e distribuição das cargas.
Esse raciocínio ajuda a entender por que um tratamento unitário e uma reabilitação total não devem ser planejados da mesma forma.
Assistir também no YouTubeÉ possível instalar o implante logo após a extração?
Em determinados casos, sim. Esse protocolo é conhecido como instalação imediata do implante.
A indicação depende das condições do local, anatomia, presença ou controle de doença, quantidade de tecido ósseo e possibilidade de obter estabilidade adequada.
CIÊNCIA & IMPLANTODONTIA
Osseointegração fez parte da minha formação científica
Durante o Mestrado em Cirurgia Buco-Maxilo-Facial na FORP-USP, desenvolvi pesquisa relacionada ao processo de osseointegração de implantes de titânio e à resposta óssea às características da superfície dos implantes.
Minha produção científica também inclui trabalhos relacionados à osteogênese, superfícies de titânio, estabilidade de implantes e outros temas associados à Implantodontia.
Ver Produção CientíficaImplantes precisam de manutenção?
Sim. O tratamento não termina com a instalação da prótese.
Higiene adequada, acompanhamento dos tecidos ao redor dos implantes, avaliação da prótese e controle dos fatores de risco fazem parte da manutenção em longo prazo.
Implante dura para sempre?
Não é adequado prometer duração vitalícia.
Implantes podem apresentar resultados de longo prazo, mas sua manutenção depende de diferentes fatores, incluindo higiene, condições dos tecidos, hábitos, controle de doenças, desenho da reabilitação e acompanhamento profissional.
Perguntas frequentes sobre implantes dentários
Quem tem pouco osso pode colocar implante?
Em muitos casos existem alternativas reconstrutivas ou estratégias diferentes. A possibilidade depende da anatomia e do planejamento individual.
Implante dentário dói?
A cirurgia é realizada com anestesia. No período pós-operatório podem ocorrer dor, edema e desconforto em intensidade variável conforme o procedimento.
É possível sair com dentes no mesmo dia?
Em casos selecionados pode ser possível instalar uma prótese provisória em curto intervalo após a cirurgia. Isso depende de critérios clínicos e biomecânicos.
Implante e prótese são a mesma coisa?
Não. O implante é instalado no tecido ósseo. A prótese é a estrutura responsável por substituir o dente ou conjunto de dentes.
Todo implante precisa esperar meses antes da prótese?
Não necessariamente. Existem diferentes protocolos, e o tempo depende da estabilidade, do tipo de reabilitação, da cicatrização e de outros fatores.
Qual é melhor: implante unitário ou protocolo?
Não são tratamentos concorrentes. São estratégias indicadas para situações diferentes, dependendo do número de dentes ausentes e do tipo de reabilitação necessária.
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Sou paciente
Gostaria de saber se implantes dentários podem fazer parte do tratamento indicado para o meu caso.
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Marconi Tavares
Nota: este conteúdo tem caráter informativo e não substitui consulta, diagnóstico, exames, consentimento ou planejamento profissional individualizado.
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