Implantodontia • Orientações ao paciente
O implante imediato pode permitir a instalação do implante na mesma cirurgia em que um dente é extraído. Mas isso não significa que todo paciente poderá sair com um dente fixo, nem que o tratamento estará concluído naquele dia.
A decisão exige planejamento antes da extração e confirmação das condições encontradas durante a cirurgia. Entender essas etapas ajuda a avaliar propostas de tratamento sem confundir rapidez com indicação adequada.[1]
Implante imediato é o mesmo que colocar o dente no mesmo dia?
Não. São decisões relacionadas, mas diferentes:
- Implante imediato: instalação do implante no local recém-extraído, na mesma sessão.
- Restauração provisória imediata: colocação de um dente provisório logo após a instalação, podendo ficar sem contato com os dentes opostos.
- Carga imediata: a prótese é conectada ao implante e entra em função precocemente. Na classificação do ITI, isso ocorre em até uma semana.
Portanto, pode ser possível instalar o implante imediatamente e aguardar a cicatrização antes de conectá-lo a uma prótese. O provisório também não deve ser confundido com a coroa definitiva.[1]
Quando o implante imediato pode ser indicado?
Osso, gengiva, mordida e saúde geral precisam ser avaliados. É necessário obter estabilidade na posição adequada para a prótese. Para protocolos imediatos na região estética, o ITI recomenda exame clínico e avaliação por imagens, incluindo tomografia. Os resultados favoráveis dos estudos se referem a casos selecionados.[2]
Para conhecer as etapas gerais, leia também como funciona o implante dentário e quando ele é indicado.
Mesmo colocando o implante na hora, posso precisar de enxerto?
Sim. Após uma extração, o osso e a gengiva passam por remodelação. A presença do implante não impede automaticamente essas mudanças.
Pode ser necessário enxerto ósseo, manejo dos tecidos moles ou ambos. Isso depende do defeito existente e do resultado funcional e estético buscado. O implante imediato não deve ser apresentado como uma maneira garantida de evitar enxertos.[3]
Um dente com infecção impede o implante imediato?
Depende. Infecção aguda e crônica não são equivalentes. O ITI admite casos selecionados de infecção periapical crônica na região estética, sem fístula, com possibilidade de limpeza completa e osso para estabilidade. Isso não é autorização para implantar em qualquer local infectado.[2] Leia sobre infecção no dente e inchaço no rosto.
Quando é melhor esperar para instalar o implante?
Quando faltam condições para uma fixação segura, há defeitos importantes ou o risco estético é elevado, uma abordagem em etapas pode ser mais adequada. É possível aguardar a cicatrização dos tecidos ou realizar procedimentos de preservação e reconstrução antes do implante.[3]
Combinar extração e implante pode reduzir intervenções, mas aumenta a exigência técnica. Entre os riscos estão alterações do contorno gengival e resultados estéticos insatisfatórios. A indicação deve equilibrar benefícios e riscos, e não apenas encurtar o calendário.[4]
A extração pode revelar condições desfavoráveis. Por isso, uma alternativa deve estar discutida previamente.[2]
Resumo prático
- Implante imediato e dente fixo imediato não são sinônimos.
- A indicação depende das condições clínicas e da estabilidade.
- Enxertos ainda podem ser necessários.
- Esperar pode fazer parte de um planejamento adequado.
Perguntas frequentes
Vou ficar sem dente se não puder colocar o provisório sobre o implante?
Existem outras soluções provisórias, que devem ser discutidas antes da extração.[2]
Fazer tudo no mesmo dia é sempre melhor?
Não. A combinação pode reduzir etapas, mas não elimina riscos nem serve para todos os casos.[4]
O implante imediato evita perda óssea?
Não impede toda a remodelação após a extração. Por isso, o planejamento também considera preservação e reconstrução dos tecidos.[3]
Quando devo começar o planejamento?
Assim que a necessidade de extrair o dente estiver confirmada, preferencialmente antes da cirurgia. Isso permite discutir o momento do implante e a solução provisória.[1]
Avaliação em Brasília
Precisa extrair um dente e está considerando um implante?
Na avaliação com o Dr. Marconi Tavares, na PróRir Brasília, são discutidas as condições do local, as alternativas de reabilitação e as etapas do tratamento. Conheça também as opções de prótese para substituir um dente.
Sobre o autor
Dr. Marconi Tavares
Cirurgião-Dentista com atuação em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial e Implantodontia.
Graduado pela FORP-USP, com Residência e Mestrado em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela FORP-USP e Doutorado pela Universidade de Brasília.
Referências
- ITI. Implant Placement and Loading Protocols. Consenso, 2018.
- ITI. Selection Criteria for Immediate Implant Placement and Immediate Loading for Single Tooth Replacement in the Maxillary Esthetic Zone. Consenso, 2023.
- Association of Dental Implantology. Timing of Implant Placement after Tooth Extraction.
- ITI. Implants in Postextraction Sites.
Fontes consultadas em 06/10/2026. Conteúdo informativo; não substitui avaliação clínica ou planejamento individual.
