Gengiva Sangrando: Quando é Gengivite ou Periodontite?

PERIODONTIA

Sangrar ao escovar os dentes não deve ser considerado normal. Esse sinal costuma estar relacionado a algum grau de inflamação gengival — e entender se essa inflamação está limitada à gengiva ou já envolve os tecidos de suporte dos dentes é o que define o tratamento correto.

A ausência de dor não significa ausência de doença. A doença periodontal pode evoluir de forma lenta e silenciosa. Muitos pacientes só procuram avaliação quando já existe mobilidade dentária — momento em que a perda de suporte pode estar em estágio avançado.

Gengivite e periodontite são a mesma coisa?

Não. Embora ambas envolvam inflamação relacionada aos tecidos periodontais, apresentam características e consequências diferentes. Essa distinção é importante no diagnóstico, porque a presença ou não de perda de suporte interfere diretamente no planejamento do tratamento.

Gengivite

Condição inflamatória que afeta principalmente a gengiva, com sinais como sangramento, vermelhidão e aumento de volume. Ainda não há perda dos tecidos de suporte — por isso tende a ser reversível.

Periodontite

Envolve perda dos tecidos de suporte dos dentes, podendo produzir bolsas periodontais, alterações ósseas e mobilidade dentária em estágios mais avançados.

Sinais que merecem avaliação

Sangramento gengival

Ao escovar ou usar fio dental, pode indicar inflamação e não deve ser ignorado.

Gengiva inchada

Aumento de volume, vermelhidão ou sensibilidade merecem avaliação.

Retração gengival

Exposição da raiz pode ter diferentes causas e precisa de diagnóstico.

Mau hálito persistente

Pode estar associado a alterações periodontais e merece investigação.

Dentes com mobilidade

Pode indicar comprometimento dos tecidos de suporte.

Mudança de posição

Alterações progressivas podem estar ligadas à perda de suporte.

Como é feita a avaliação periodontal

1

Exame clínico

Avaliação da gengiva, dentes, biofilme, cálculo e sinais inflamatórios.

2

Sondagem periodontal

Medições clínicas avaliam a profundidade dos espaços ao redor dos dentes.

3

Exames de imagem

Radiografias avaliam o tecido ósseo quando necessário.

4

Plano de controle

Definição de tratamento, higiene e acompanhamento.

Perguntas frequentes

Gengivite pode virar periodontite?

Nem todo paciente com gengivite desenvolve periodontite. Inflamação, fatores de risco e susceptibilidade individual influenciam essa progressão.

Periodontite sempre causa dor?

Não. A doença periodontal pode evoluir com poucos sintomas, especialmente em fases iniciais.

Limpeza dental trata periodontite?

Profilaxia preventiva e tratamento periodontal não são a mesma coisa. Quando existe doença periodontal, procedimentos específicos podem ser necessários.

Dente mole pode voltar a ficar firme?

Depende da causa e do grau de comprometimento dos tecidos de suporte, avaliado individualmente.

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Dr. Marconi Tavares, cirurgião bucomaxilofacial em Brasília

SOBRE O AUTOR

Marconi Tavares

Cirurgião Bucomaxilofacial • Especialista em Harmonização Orofacial • Mestre em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial • Doutor pela Universidade de Brasília

Cirurgião-dentista formado pela Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FORP-USP), com Residência e Mestrado em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela FORP-USP, Doutorado pela Universidade de Brasília (UnB) e especialização em Harmonização Orofacial. Atua em Cirurgia Bucomaxilofacial, Implantodontia e Harmonização Orofacial, integrando prática clínica, anatomia, planejamento facial, ensino e produção científica.


Nota: este conteúdo tem caráter informativo e não substitui consulta, diagnóstico, exames ou planejamento profissional individualizado.

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